Aihe: hyvinvointi

Pyhät lehmät päivänvaloon

Kokoomus esitteli tänään oman reseptinsä hyvinvointiyhteiskunnan turvaamiseksi. Mietintö on Kokoomuksen hyvinvointiyhteiskunnan pelastamista pohtineen työryhmän loppuraportti. Työryhmää johti puolueen puheenjohtaja, valtiovarainministeri Jyrki Katainen.

Olin mukana tuon työryhmän työssä ja on hienoa vihdoin nähdä raportti valmiina. Keskeinen syy työryhmän perustamiseen ja työskentelyymme on valtion talouden kestävyysvaje, mikä tarkoittaa, että julkisen sektorin menot ovat pysyvästi tuloja suuremmat.

Näinhän ei tietenkään voi elää, ei hyvinvointiyhteiskunta, eikä kotitalouskaan. Raportissa työryhmämme esittelee ne keinot, joilla Kokoomus pyrkii pelastamaan hyvinvointi-Suomen taloudellisesti kestävällä tavalla.

Toimenpiteet voi oikeastaan jakaa viiteen:

- Kuntarakenteen uudistaminen
- Työurien pidentäminen
- Työn tuottavuuden parantaminen järkevällä tavalla
- Järkevä menojen hallinta
- Kasvua tukeva verouudistus

Näillä toimenpiteillä on tarkoitus leikata menoja inhimillisesti, mutta silti vaikuttavasti. Sekä luoda parhaimmat mahdolliset olosuhteet uuden kasvun syntymiseksi.

Raportissa on paljon hyvää ja sen toimenpiteisiin on helppo yhtyä pitkin poliittista kenttää. Nuorena vaikuttajana olisin mielelläni nähnyt rohkeampiakin uudistuksia raportissa. Jo aiemmin esille nostamani negatiivinen tulovero sekä yhden luukun periaate julkisissa palveluissa tai alueellistamisen lopettaminen olisivat olleet rohkeita ja tulevaisuuteen tähtääviä linjauksia raportissa.

Tosin täytyy pitää mielessä, että hyvinvointiyhteiskunnan pelastaminen vaatii pikaisia toimenpiteitä, eikä suuriin uudistustappeluihin välttämättä ole nyt varaa. Kriisi täytyy hoitaa pois alta, jonka jälkeen tulee suurempien uudistusten vuoro.

On myös rehellistä sanoa suoraan, että koko hyvinvointiyhteiskunnan pelastamista ei voi hoitaa valtion toimesta. Työssä jaksaminen ja viihtyminen ovat pitkälti kiinni jokaisen työpaikan arjesta, johon ei lakeja muuttamalla pystytä tehokkaasti vaikuttamaan.

Raportin loppuosassa esitellyn laajahkon verouudistuksen ensisijainen tehtävä ei ole tulojen tasaaminen. Sen tehtävä on parhaan mahdollisen kasvun luominen käsissämme olevissa olosuhteissa. Mitä paremmin talous kasvaa, sitä helpommin voimme pitää huolta kaikkein heikoimmassa asemassa olevista, ilman turhia veronkorotuksia. Veroprosentti ei kerro mitään verotuksen hyvinvointivaikutuksista. Sen kertoo kerättyjen veroeurojen määrä.

Kokoomus on nyt reseptinsä julkistanut. Toivottavasti muut seuraavat perässä, sillä vastuuttomia ovat ne, jotka eivät aio kertoa äänestäjilleen näkemystään hyvinvointi-Suomen pelastamisesta. Jokaisen on aika päästää pyhät lehmänsä päivänvaloon.

Kokoomuksen hyvinvointityöryhmän raportti on kokonaisuudessaan luettavissa täällä.

Luova teollisuus on mahdollista valjastaa maakuntien ja Suomen köyhimpien alueiden pelastajaksi. Helsingin Sanomat uutisoi 25.1.2011 elokuva- ja pelialan Suomeen lobbaamasta kannustinrahastosta. Käytännössä tämä tarkoittaisi sitä, että kun tuotantoyhtiö pitää tai tuo vaikkapa elokuvatuotannon Suomeen, sille palautettaisiin tietty prosentuaalinen osa sen tuotantoon käyttämästä summasta. Kyseessä on ikäänkuin osittainen veronpalautus tehdyn projektin lomassa Suomeen maksetuista veroista.

Suomen eksoottisimmat kuvauspaikat löytyvät idästä ja pohjoisesta. Ne ovat paitsi karuja ja siksi kiinnostavia seutuja, myös niitä alueita Suomessa, joille suunnataan suuria summia valtionosuusjärjestelmän ja muiden tukien kautta, jotta ne pystyisivät ylläpitämään peruspalveluitaan.

Itä ja pohjoinen ovat myöskin saaneet onnettomimman osan suomalaisessa työruletissa, kun tehtaat ovat joutuneet sulkemaan ovensa. Kun Kemijärvelle tai Kajaaniin paukahtaa kannustinjärjestelmän innostamana vaikkapa 60 -henkinen tuotantotiimi muutamaksi viikoksi tai kuukaudeksi, tekee se ihmeitä paikalliselle matkailulle ja ravitsemusalalle. Muista palveluista puhumattakaan.

Kalliista investoinnista ei tarvitse olla kyse. Esimerkiksi Itävalta budjetoi kahdelle vuodelle kannustinjärjestelmän kautta koordinoitaviin palautuksiin 20 miljoonaa euroa. Unkarissa kannustinjärjestelmän luominen on kasvattanut av- ja pelialan yritysten liikevaihtoa 6,5 -kertaiseksi! Tämä taas merkitsee lisävaroja verokassaan.

Vaikka en ole mikään tukien ja erityisjärjestelyiden suurin fani, kannattaa tätä järjestelmää mielestäni pohtia vakavasti ottaen huomioon, että muissa pohjoismaissa sellainen on jo käytössä tai valmisteilla. Lisäksi, mikäli tälläinen järjestelmä lisäisi maakuntien vetovoimaa, on se parempi tukimuoto kuin vaalituloksen perusteella jaetut valtion työpaikat.

Uudessa-Seelannissa kuvatuille Taru sormusten herrasta -elokuville myönnettiin 25 miljoonan dollarin tuki, joka varmisti elokuvien kuvaamisen maassa. Projektin on arvioitu hyödyttäneen Uutta-Seelantia noin 1,5 miljardilla dollarilla. Now, that’s what I call an investment!

Skeptisimmät voivat pohtia, onko tällä järjestelmällä oikeasti mitään merkitystä sille, missä elokuvia tehdään. On. Esimerkiksi suomalaisvetoista, suurta Iron Sky -tuotantoa veti ulkomaille kuvaamaan nimenomaan Saksan ja Australian rahalliset vaikuttimet.  Olisiko Suomenkin aika päästä näille apajille?

Päministeri Mari Kiviniemi tyrmäsi perjantaisessa Keskisuomalaisen 140-vuotisjuhlalehdessä koulujen yksityistämisen Ruotsin malliin. Kiviniemen mukaan: “Koulussa ei ole mitään yksityistettävää. Jokaiselle suomalaiselle taustasta ja varallisuudesta huolimatta on pystyttävä tarjoamaan koulutus ja toimeentulo“.

Olen aikaisemmin itse ehdottanut tätä Ruotsin mallia myös Suomeen. Siinähän koulutus pysyy maksuttomana oppilaiden perheille, mutta toisin kuin suomalaisten yksityiskoulujen kohdalla, Ruotsissa sallitaan positiivisen tuloksen tekeminen koulutuksen järjestäjille. Kunta siis maksaa palvelusetelillä tietyn oppilaskohtaisen rahamäärän koululle. Summa on sama julkisella ja yksityisellä puolella. Tällä rahalla koulun on järjestettävä opetussuunnitelman mukainen opetus ja käyttämättä jäävä osa muodostaa yksityisen koulun tilikauden tuloksen. Perheiden tehtäväksi jää vain koulun valitseminen.

Malli johtaa siihen, että koulut, niin yksityiset kuin julkisetkin, alkavat kilpailla oppilaista. Koulu, joka saa eniten oppilaita, saa myös eniten rahaa. Ruotsissa tämä johti siihen, että koulut alkoivat puuttumaan yhä tehokkaammin koulukiusaamiseen, syrjäytymisen ehkäisyyn ja kouluviihtyvyyteen houkutellakseen mahdollisimman paljon oppilaita. Syntyi tilanne, jossa julkiset koulut matkivat yksityisten koulujen ideoita ja malleja parantaakseen toimintaansa. Yksityiset taas ottivat oppia julkisen puolen toimivista ratkaisuista.

Esimerkiksi Nackan kunnassa, jossa uudistus otettiin innolla käyttöön ja tuloksia on tutkittu laajasti, havaittiin, että uudistukseen oltiin todella tyytyväisiä sekä niissä perheissä, joissa lapsi on julkisessa koulussa että perheissä, joissa lapsi käy yksityistä koulua. Palvelutaso nousi selkeästi ilman kustannusten nousua, eli kaikki voittivat.

Nyttemmin ruotsalaiset yksityiset koulutuksen järjestäjät ovat jo alkaneet laajentaa liiketoimintaansa Britteihin ja ala näyttää lupaavalta viennin kannalta. Jos Suomi kerran tunnetaan maailmalla koulutuksesta ja terveydenhoidosta, eikö näillä aloilla kannattaisi juuri antaa tilaa yksityisille toimijoille mahdollisten vientiyritysten syntymisedellytysten luomiseksi?

Vaikka suomalaiseen koulujärjestelmään ei ole totuttu liittämään sanoja, kuten kilpailu, voitto ja vientiyritys, ei tämänkään kysymyksen kohdalla pidä kaatua omiin ennakkoluuloihinsa. Kysymys nimittäin todellakin on ajankohtainen, varsinkin kun suuret kehittyvät maat (Venäjä, Kiina, Intia, jne.) joutuvat jossain välissä jokatapauksessa uudistamaan koko koulujärjestelmänsä. Tässä voisi olla Suomelle seuraavan Nokian siemen.

Usein lähtöajatus hyvinvointiyhteiskunnan pelastamiselle lähtee siitä, että saamalla julkinen talous kuntoon, voidaan olemassa oleviin rakenteisiin kaataa lisää rahaa ”lisäämään hyvinvointia”.

Kokoomuksen hyvinvointia käsittelevä puoluekokouskannanotto sanoo seuraavasti: ”Kun rahaa ei ripotella harkitsemattomasti, riittää jaettavaa eniten tarvitseville”. Nykyinen, harkinnanvaraisuuteen perustuva sosiaaliturvajärjestelmämme edellyttää toimiakseen kuitenkin valtavan määrän byrokratiaa.

Mistä lähtien kokoomuslaiset ovat uskoneet byrokratian ”säästävään voimaan”? Eihän se nyt niin voi olla, että täyttämällä virastot paperia pyörittelevillä maistereilla, saadaan järkeviä säästöjä aikaan.

Perusturvajärjestelmämme on vuosikymmenten aikana poliittisilla kompromisseilla rakennettu tulonsiirtoviidakko, jonka monimutkaisuus hyödyttää lähinnä väärinkäyttäjiä. Tästä kannustinloukkujen täyttämästä  härdellistä irtautuminen päivittäisi sosiaaliturvamme 2010-luvulle.

Ajattelumme tulisi kääntää ylösalaisin ja olisi rohkeasti luovuttava sosiaaliturvan harkinnanvaraisuuden säästöjä luovasta illuusiosta. Meidän tulisi pyrkiä kohti järjestelmää, joka olisi riittävän yksinkertainen jokaisen ymmärrettäväksi. Yksi vaihtoehto tähän suuntaan voisi olla negatiivisen tuloveron malli.

Negatiivinen tulovero on Nobel-palkitun taloustieteilijä Milton Friedmanin voimakkaasti esiintuoma perusturvamalli, joka saa edelleenkin laajaa tukea taloustieteilijöiltä.

Friedmanin mallissa jokaiselle kansalaiselle taattaisiin tietty kuntakohtainen tuki, jonka osuus pienenisi lisääntyvien tulojen mukaan, muuttuen määritetyssä pisteessä valtiolle ja kunnalle maksettavaksi veroksi. Vero laskettaisiin kuukausittain. Kun tulot nousevat riittävän suuriksi, ei valtio tietenkään maksa tulonsaajalle mitään.

Tämä järjestelmä korvaisi etuuksista toimeentulotuen, työttömyyspäivärahan, opintotuen ja kansaneläkkeen pohjaosan. Tuloveroasteikko määräytyisi asuinkunnan mukaan, jolloin luonnollisesti niillä, jotka asuvat suurempien asumiskustannusten kaupungeissa, valtion subventio olisi suurempi. Näin tämä järjestelmä korvaisi myös sekä opiskelijoiden asumislisän että yleisen asumistuen.

Oheisesta kuvasta käy ilmi, kuinka tässä järjestelmässä matalapalkkaisille maksetaan vastikkeetonta tukea, jonka suuruus pienenee tulojen kasvaessa. Tietyn pisteen ylittyessä tuloista aletaan maksaa veroa kiinteällä prosentilla. Näin työn vastaanottamisesta tehtäisiin aina ja kaikissa tilanteissa kannattavaa ja turhasta byrokratiasta päästäisiin eroon. Perusturvamme olisi helposti ymmärrettävissä ja kohtelisi kaikkia tasapuolisesti.

Toisin, kuin negatiivinen tulovero, nykyinen järjestelmämme on allerginen nykypäivän epävarmoille työsuhteille, eikä se ole muutoinkaan sopeutunut muuttuneeseen työn luonteeseen. Se on luotu aikana, jolloin vakituinen työsuhde on ollut päivän sana.

Nykyisin avun tarpeessa olevien aikaa tuhlataan siihen, että he joutuvat juoksemaan luukulta luukulle ja jatkuvasti todistelemaan, että todella ovat tuen tarpeessa. Monille apua tarvitseville tämä on myös nöyryyttävä prosessi, jossa ympäröivä yhteiskunta leimaa heidät vaikean elämäntilanteen vuoksi.

Negatiivisessa tuloverossa, kaikki tukiviidakossa seikkailemiseen mennyt aika ja energia voidaan käyttää työn hakemiseen ja tekemiseen, ihmisten parempaa henkistä hyvinvointia unohtamatta.

Vuoden 1987 vaaleissa Kokoomus, Keskusta ja SKDL kannattivat perustuloa, joksi negatiivinenkin tulovero lukeutuu. Samoissa vaaleissa SDP menetti yli 100 000 ääntä.

Nykyisin painotamme paljon sitä, kuinka hyvinvointi syntyy vain työstä. Tätä onkin syytä painottaa, mutta se ei ole mikään argumentti negatiivista tuloveroa vastaa – pikemminkin sen puolesta.

Tämän päivän Suomessa yhteiskunta maksaa kansalaiselle siitä, ettei tämä tee työtä. Jos haluaa tehdä edes vähäsen, voivat tuet tippua ja nettotulo jäädä alkuperäistä pienemmäksi. Eikö meidän nimenomaan pitäisi tehdä työn vastaanottamisesta kannattavaa kaikissa tilanteissa?

Kaikki työ on tärkeää, niin ihmiselle, kuin yhteiskunnallekin. Sijaisuudet ja pätkätyötkin ovat parempi vaihtoehto, kuin ei työtä ollenkaan. Nykyjärjestelmämme suosii täysin työttömänä olemista, edes osittaisenkin yhteiskunnan rakentamiseen osallistumisen kustannuksella.

Jos todella olemme sitä mieltä, että kaikki työ on tärkeää, on meidän myös edettävä sen mukaisesti. Tämä on keskustelun avaus, joka on helppo sivuuttaa vaatimalla tarkkoja laskelmia tai kohauttamalla olkaa, mutta ollaanpa nyt rehellisiä; meillä on asioiden selvittämiseen tarvittavat resurssit käytössämme, joten eikö perustavanlaatuisen selvityksen tekeminen aiheen tiimoilta olisi monin verroin järkevämpää, kuin se, että kaadetaan hilloa nykyjärjestelmän rattaisiin ja hymyillään hyvinvoinnin merkiksi?

Yksikään järjestelmä ei ole aukoton. Negatiivisessa tuloverossakin on heikkoutensa. Sekin vaatii toimiakseen raportointia ja valvontaa sekä siihen mahdollinen siirtyminen olisi pitkän ja monimutkaisen prosessin takana. Jos kuitenkin haluamme korjata järjestelmässämme havaittuja virheitä, ei pelkkä yksityiskohtien viilaaminen riitä.

Negatiivista tuloveroa, kuten muitakin perustulon muotoja on syytetty passivoiviksi. Tällaisen järjestelmän passivoiva vaikutus riippuu kuitenkin siitä, kuinka suuri vastikkeetta saatava rahamäärä on tulojen ollessa nolla. Sekä siitä, kuinka hyvin tienattu lisäeuro näkyy taskussa. Toisin sanoen, muuttamalla ylempänä esittämäni kuvan viivojen kulmakertoimia, saamme juuri niin kannustavan järjestelmän kuin haluamme. Kaikki kombinaatiot eivät vain välttämättä ole taloudellisesti mahdollisia tai tarkoituksenmukaisia.

Totuus on, että nykyjärjestelmämme on passivoiva. Oikeastaan se on jopa kieltävä. On yksilön edun mukaista olla tekemättä pätkätöitä lainkaan. Toisin kuin negatiivisessa tuloverossa, nykyjärjestelmästämme puuttuvat kannustimet niin alhaisissa tuloluokissa, kuin ylemmissäkin.

Korkea verotuksen progressio syö kannustimet ylemmissä tuloluokissa ja perusturvan ja ansiotulojen ”joko tai” vastakkainasettelu tuhoaa ne matalilla tuloilla. Negatiivisessa tuloverossa matalapalkkatuen ja tasaveron yhdistelmä takaavat kannustimet tuloista riippumatta.

Keskeistä on ymmärtää, että hyvinvointiyhteiskunnan pelastaminen on paljon muutakin kuin valtiontalouden tasapainottamista. Se on rohkeiden avausten, päätösten ja muutosten tekemistä. Ennen kaikkea se on kannustavamman, välittävämmän ja mahdollisuuksien tasa-arvon takaavan yhteiskunnan puolustamista. Negatiivinen tulovero ei ratkaise kaikkia ongelmiamme, mutta se on askel oikeaan suuntaan ja keino tavoitella kokoomuslaisempaa yhteiskuntaa.

Teksti on julkaistu Kokoomuksen Hyvinvointiblogissa (www.suomentoivo.fi/hyvinvointi) 13.7.2010. Blogissa on useita kirjoittajia, jotka ovat mukana valtiovarainministeri Jyrki Kataisen hyvinvointiyhteiskunnan pelastamiseen pyrkivässä työryhmässä.

Millainen olisi ihanteellinen terveydenhuollon sosiaaliturvajärjestelmä Suomeen? Miten saataisiin kustannukset pidettyä kurissa, kun väestön ikääntyessä hoidon tarve kasvaa? Muun muassa näihin kysymyksiin tarvitsemme vastauksia jatkossa, jos haluamme pitää hyvinvointiyhteiskunnastamme kiinni.

Kärjistäen voidaan sanoa, että nykyisessä järjestelmässä tavikset käyvät julkisella puolella ja ne, joilla on varaa, vakuutus tai kattava työterveyshuolto, käyttävät yksityisiä palveluita. Meidät on kasvatettu järjestelmään, jossa meille sanotaan, mihin meidän pitää mennä sen sijaan, että itse päättäisimme, mistä hoitomme hakisimme. Palvelusetelijärjestelmä on murtamassa tämän perinteen. Vihdoinkin.

Palvelusetelin heikkous piilee siinä, ettei sitä ole tarkoitettu käytettäväksi kuntien omien palveluiden maksamiseen. Sen ensisijainen tarkoitus on lisätä potilaiden valinnan mahdollisuutta eri palvelun tuottajien välillä, ei puuttua kustannuksiin.

Palvelusetelillä tai siihen rinnastettavalla järjestelmällä voitaisiin kuitenkin valinnanvapauden lisäämisen lisäksi puuttua tehokkaasti terveydenhuollon kustannuksiin. Keskeistä on saada kaikki tuottajat (myös kunnat) aidosti kilpailemaan keskenään, koska kilpailu on todellinen tehokkuuden avain.

Mitäpä jos tulevaisuudessa kaikki terveydenhuolto kustannettaisiin käyttöperusteisesti?

Todellisen kilpailutilanteen luomiseksi voitaisiin tulevaisuuden terveydenhuolto järjestää siten, että toimialabudjetoinnin sijaan kansalaisille määriteltäisiin henkilökohtaiset “palvelubudjetit”. Palvelubudjetin suuruus riippuisi kansalaisen iästä tai hoitohistoriasta. Kun keskimäärin nuoret sairastavat varttuneempia vähemmän, olisi heidän käytettävissään oleva palvelubudjetti myös pienempi. Jos jokin palvelu maksaisi potilaan budjettisaldoa enemmän, voisi tämä maksaa erotuksen itse tai anoa korotusta budjettiinsa. Tarkoitus ei olisi määritellä jokaiselle erikseen sopivaa määrää, vaan luoda karkea arvio hoidon tarpeesta.  Sen sijaan, että määriteltäisiin, kuinka paljon terveystoimella on rahaa käytettävissään, määriteltäisiin kuinka paljon kansalaisella on terveyspalveluja käytettävissään. Kansalaisten päätettäväksi jäisi, mistä he hoitonsa hakevat.

Tälläisessä järjestelmässä järkevästi toimiva kansalainen pyrkii käyttämään budjettiaan säästäväisesti maksimoiden näin käytettävissään olevan hoidon määrän. Eli hän valitsee tarjolla olevista hoidoista sen edullisimman tai sen, joka parhaiten vastaa hänen tarpeeseensa. Vastaavasti järkevästi toimiva terveyspalveluiden tuottaja pitäisi hinnan alhaalla houkutellakseen lisää asiakkaita. Syntyy tilanne, jossa tuottajan kannattaa karsia turhia kustannuksia.

Näin syntyy säästöjä, joiden toteuttamisesta on mahdollisimman vähän haittaa palvelukäyttäjille, eli potilaille. Lisäksi palveluiden laatu paranee kilpailun vaikutuksesta. Potilaille tämä tarkoittaa helpommin tavoitettavia palveluita pienemmällä vaivalla ja parempaa vastinetta veroeuroille.

Niukkuudesta huolimatta ei saa syntyä sellaista tilannetta, jossa joku jää hoitoa vaille siksi, että budjetti tai varat eivät riitä. Etukäteen ei voida tietää kuka sairastuu vakavasti, eikä täten budjetteja laskettaessa voida ennakoida, kuka on suuremman palvelubudjetin tarpeessa.

Palvelubudjettia on voitava täydentää kesken vuotta tarpeen niin vaatiessa. Tämä hoituisi esimerkiksi siten, että budjetin loputtua kesken (esimerkiksi vakavan sairauden yllättäessä), myönnettäisiin sitä harkinnanvaraisesti potilaan tarpeen mukaan lisää.  Näin syntynyt budjettien ylitys kompensoitaisiin vuoden lopussa niistä palvelubudjeteista, joita ei käytetty kokonaan. Tämä olisi täysin hallinnollinen toimenpide, eikä vaivaisi kuntalaista sen enempää.

Voisiko tässä olla pohjaa tulevaisuuden terveysturvan rakentamiselle? Ehkä. Tälläisellä pohjalla saisimme luotua järjestelmän, joka kannustaa kustannusten hillitsemiseen ja laadun parantamiseen.

Totuus on, että omat ennakkoluulomme usein ovat innovatiivisuutemme suurimpia esteitä. Nyt tarvitaan näkemystä tulevasta ja ennakkoluulottomia ideoita tulevaisuuden rakentamiseksi, jotta myös jatkossa jokaisen isoäiti saa tarvitsemansa huollon, oli hänen poikansa sitten putkimies tai poliisipäällikkö.

Kirjoitus on julkaistu myös Kokoomuksen ministerityöryhmän blogissa.